Schade melden woonhuis/opstal

Waar en wanneer heeft de schade plaatsgevonden

Wat is het adres waar de schade heeft plaatsgevonden

Soort schade

Heeft u aangifte gedaan bij de politie?

Graag ontvangen wij een kopie van het politierapport. U kunt 'de upload optie gebruiken' om het rapport aan ons te verzenden. (Max. 5MB per bestand)

Is er een alarminstallatie aanwezig?

Ja Nee

Is er een alarminstallatie aanwezig?

Ja Nee

Stond de alarminstallatie aan?

Ja Nee

Stond de alarminstallatie aan?

Ja Nee

Geef een zo duidelijk mogelijke omschrijving hoe de schade is ontstaan

Is het voorval te wijten aan schuld of nalatigheid van iemand anders

In welke relatie staat deze persoon tot u

Zijn er meerdere partijen bij dit voorval betrokken

Ja Nee

Wie zijn er nog meer bij het voorval betrokken

Is er wat beschadigd?

Gemaakte kosten of geschatte kosten

Bestandsupload (Max. 5MB per bestand)

Bij het melden van een schade bent u verplicht de in het formulier gestelde vragen zo volledig mogelijk en naar waarheid te beantwoorden. Dit geldt ook voor vragen die gesteld worden waarvan u denkt dat de antwoorden (al) bekend zijn bij verzekeraars. Vragen die gesteld worden met betrekking tot andere belanghebbenden moeten eveneens volledig beantwoord worden. Hierbij is niet alleen uw wetenschap van belang maar ook die van de andere belanghebbenden. Als u de vragen niet, niet volledig of onjuist beantwoordt, loopt u het risico dat uw recht op uitkering wordt beperkt of zelfs helemaal komt te vervallen. Daarnaast hebben verzekeraars in een aantal gevallen het recht de verzekering op te zeggen. Op de schade zijn de algemene voorwaarden van uw verzekering van toepassing. Bij het melden van een schade worden persoonsgegevens en eventuele andere gegevens gevraagd.

Ik verklaar bovenstaande te hebben gelezen.

Tenaamstelling rekeninghouder (De naam moet gelijk zijn aan de naam zoals vermeld op uw bankpas)

Ik verklaar: Dat de informatie die ik hierboven heb ingevuld juist en waar is. En dat ik geen bijzonderheden over deze schade heb verzwegen. Dat ik dit schadeaangifteformulier en eventuele aanvullende gegevens verstrek met de bedoeling de omvang van de schade en het recht op uitkering vast te stellen. Dat informatie over mijn schade- en verzekeringsverleden opgevraagd mag worden bij andere verzekeraars of adviseurs.

Ja Nee

Handtekening (U kunt hier met de muis uw handtekening zetten)

Vestiging

Kraaivenstraat 36-09
5048 AB Tilburg

Contact

085-0670010
bel mij terug
verzekeringen@fidesadvies.nl
hypotheken@fidesadvies.nl

Openingstijden

Maandag t/m vrijdag	09:00 – 17:00
Lunchpauze	12.30 – 13.30

Telefoon

Telefonisch bereikbaar tijdens werkdagen
maandag t/m vrijdag van 09.00 uur t/m 12.30 uur en 13:30 t/m 17:00. Afspraken buiten kantoortijden in overleg.